Kozmetik Boy Uzatma Cerrahisi Nedir?

Hiçbir fonksiyon kaybı olmadan “estetik boy uzatma sanatı” olarak tarif edebiliriz. Uzatma cerrahisi teknikleri uzun yıllardır Ortopedik sorunlarda kullanılmaktadır. Modern tıp, geliştirdiği ileri teknoloji “Manyetik Rod Teknolojisi-Precice” ile estetik boy uzatma sanatını mümkün kılmaktadır.

Boy uzatma ameliyatına karar verme sürecinin en önemli aşamasında bulunan ve uluslararası deneyim ve tecrübeye sahip Uzman Klinik Psikolog Ayşegül Kalem kozmetik boy uzatma ameliyatını şu şekilde açıklıyor;

Kozmetik Boy Uzatma

“Neredeyse herşeyin bir makinayla, bir operasyonla değişebildiği, yenilenebildiği günümüzde boy uzatma operasyonları da artık çok alıştığımız burun, göğüs estetik operasyonları arasında yerini almak üzere.  Her gün gelişen tıp dünyası daha öncelerde yalnızca gerekli durumlarda gerçekleştirilen boy uzatma operasyonlarının kozmetik istekler doğrultusunda da uygulanmasını mümkün kılıyor.

Bedensel algımız benlik algımızı tanımlamada anlamlı bir rol oynar. Bu tür operasyonlar bedensel bütünlüğü dolayısıyla bireyin kendilik algısını değiştirir niteliktedir. Bedensel algı dışarıdan nasıl göründüğümüzden veya aynadaki yansımamızdan ziyade, bedensel özelliklerimizi farkında olmak, kabul etmek ve bedenimize iyi bakarak sahip çıkabilmektir. Estetik operasyonların zorunlu sağlık müdahaleleri olmadığını düşünürsek bedene iyi bakmanın yollarından biri olarak da tanımlayabiliriz. Fiziksel renovasyon makyaj yapma, sakal traşı olma düzeyinde olabileceği gibi şartlar uygun olduğu sürece operasyon düzeyinde de olabilir. Böyle bir değişimi isteyen kişilerin karar verme sürecinde ve sonrasında psikolojik destek almaları büyük  önem taşır.”

En sık soru olan “Kozmetik boy uzatma ameliyatı benim için uygun mu?” sorusunun cevabı ameliyatın teknik olarak yapılabilirliği yanında bazı önemli soruların uzmanıyla keşfedilmesini de gerektiriyor;

• Neden bu ameliyatı istiyorum?
• Ne zamandır hayalini kuruyorum?
• Kozmetik operasyonla hayatımda nelerin değişeceğini düşünüyorum?
• Bu operasyonu olmayacak olursam ne olur?
• Operasyon sonrasında beni neler bekliyor?
• Stresle baş etmede ne kadar iyiyim?
• Baş etme kaynaklarımı ne kadar iyi kullanabilirim?
• Operasyon sonrası iyileşme süreci hayatımı ne şekilde etkileyecek?
• Yeni boyuma, bu değişime alışma sürecim nasıl olacak?

Uzatma Cerrahisinin Tarihçesi

Kemik uzatma ameliyatı ilk olarak 1960’lı yıllarda Rus doktor Gavril İlizarov tarafından uygulanmıştır. Bu ameliyatlarda uzatılan kemiğe dışarıdan ‘İlizarov eksternal fiksatörü’ diye isimlendirilen cihazlar uygulanmaktaydı. Günümüzde bu cihazlar bilgisayar programı yardımı ile kullanılmakta ve akıllı eksternal fiksatörler olarak isimlendirilmektedir. En eski ve Amerika Birleşik Devletleri'nde FDA tarafından onaylanmış tek akıllı eksternal fiksatör “Taylor Spatial Frame”dir. Akıllı eksternal fiksatörleri karmaşık deformitelerin düzeltilmesinde kullanmaktayız.

Uzatılan kemiğe dışarıdan takılan klasik İlizarov yöntemleri enfeksiyon riski, eklem hareketlerinin kısıtlanması, uzatma miktarının çok sınırlı olması, ciddi fonksiyonel sakatlık olasılığı bulunması gibi risklerinden dolayı kozmetik amaçlı boy uzatmaya elverişli değildi.

Günümüzde Kemik Uzatma Ameliyatları

Kemik uzatma ameliyatları günümüzde çok küçük ameliyat yaralarından kemiğin içerisine yerleştirilen cihazlar ile gerçekleştirilebilmektedir. İlizarov yönteminden farklı olarak bu cihazlar ile tedavi sırasında hastaların konforu ve hareket yeteneği çok daha fazla olmakta (banyo yapılabilmekte); enfeksiyon, eklem sertliği, damar sinir hasarları, ağrı, hoşnutsuzluk, psikolojik sorunlar gibi komplikasyonların olasılığı çok azalmaktadır.

Tarihsel gelişim içerisinde Albizzia cihazı (Dr.Guichet tarafından geliştirildi), ISKD cihazı (Dr.Cole), Fitbone motorlu çivisi (Dr.Baumgart) ön plana çıkmaktadır. Albizza ve ISKD çivileri mekanik uzatma cihazlarıydı, yani hastanın gün içerisindeki hareketleri ile çivi içerisindeki dişli mekanizma uzamayı sağlamaktaydı. Ancak bu durum kontrolsüz uzamaya (çok hızlı veya yavaş) ve buna bağlı ağrı, kemik iyileşmesinde problemler, sinir yaralanmaları gibi sorunlara yol açıyordu. Fitbone motorlu çivisinde ise uzatma hızı ve ritmi cihaza yerleştirilen motor sayesinde dışarıdan kontrol edilebiliyordu.

Dışarıdan kontrol edilebilen “Ellipse Technologies” firmasının üzerinde çalıştığı “Manyetik Rod Teknolojisi” ise dünyada ilk olarak 2010 yılında Prof.Dr.Azmi Hamzaoğlu (Grup Ortopedist ekibi) tarafından omurga cerrahisinde kullanılmaya başlandı.

Omurga uygulamaları sırasında bu teknolojinin uzun kemiklerin uzatılması cerrahisinde kullanılabileceği fikri doğdu. Benimde içerisinde bulunduğum uluslararası konsültan Ortopedistlerden oluşan küçük bir grubun desteği ile ilk Precice çivisi üretildi. Haziran 2011 tarihinde dünyada ilk olarak Türkiye’de bir hastamıza uyguladık. Precice çivisi 3 ay sonra Ağustos 2011 tarihinde FDA tarafından Amerikada onaylandı ve kullanılmaya başlandı.

Günümüz itibarı ile (Eylül 2013) 60 hastayı “ISKD”, “Fitbone” ve “Precice manyetik rod teknolojisi” ile tedavi ettik. Bu hastaların hepsi kısalık ile beraber karmaşık bacak eğrilikleri olan veya kozmetik amaçlı uzatma uyguladığımız hastalardır. Bugüne kadar hiçbir hastamızda ciddi bir komplikasyon veya kalıcı bir problem oluşmadı. Yakın geleceğin kaçınılmaz teknolojileri olan bu cihazların doğru kullanımının öğretilmesi için her yıl uluslararası katılımlı kurslar düzenlemekteyiz ve öğrenmek isteyen hekimlere bilimsel olarak destekte bulunmaktayız.

“ISKD” ve “Fitbone” gibi birinci nesil uzatma çivilerine göre “Manyetik Rod Teknolojisi - Precice” aynı anda uzatma veya gerektiğinde yeniden kısaltmaya izin vermektedir. Eski nesil uzatma cihazları tek yönlü çalışmaktaydı ve eğer uzatma sırasında kemik iyileşmesi yavaş gelişiyorsa iyileşmeyi hızlandırmak için uzatmayı durdurup beklemekten başka çare kalmıyordu. Oysa Precice ile uzatma tamamen kontrolümüzde. Ayrıca Precice farklı boylarda üretilebildiği için eski nesil çivilerin uygun olmadığı hastalara ve özellikle de çocuk hastalara bu teknolojiyi uygulamak mümkün olmaktadır.

Kozmetik Boy Uzatma Ameliyatları Nasıl yapılıyor?

5 Aşama:

1. Tıbbi Değerlendirme ve Konsültasyonlar
2. Hastanede Kalış ve Ameliyat
3. Uzatma dönemi ve Rehabilitasyon
4. Konsolidasyon (uzatma bittikten sonra uzatılan bölgede oluşan yeni kemiğin sağlamlaşması için beklenilen dönem)
5. Manyetik Rodların Çıkartılması

Özellikle uzatma ve deformite cerrahisi uygulanmış hastalarının ameliyat sonrası rehabilitasyonu ile profesyonel olarak ilgilenen Fizyoterapist Mari Apelyan ve Arman Apelyan’nın gözlemleri ise şöyle;